Phòng chống ung thư cổ tử cung
Cổ tử cung là phần dưới, hẹp của tử
cung (tử cung), nằm giữa bàng quang và trực tràng. Nó tạo thành một kênh mở vào
âm đạo, dẫn ra bên ngoài cơ thể.
Phát hiện sớm các vấn đề về cổ tử cung
là cách tốt nhất để ngăn ngừa ung thư cổ tử cung. Kiểm tra vùng chậu định kỳ và
xét nghiệm Pap có thể phát hiện các bất thường tế bào có thể được điều trị
trước khi chúng biến thành ung thư. Phụ nữ từ 21 tuổi trở lên nên kiểm tra thường
xuyên, bao gồm khám phụ khoa và xét nghiệm Pap .
Nếu phát hiện nhiễm trùng trong xét
nghiệm Pap, các bác sĩ có thể điều trị nhiễm trùng và thực hiện xét nghiệm Pap
khác sau đó. Nếu khám phụ khoa hoặc xét nghiệm Pap gợi ý điều gì khác ngoài
nhiễm trùng, bác sĩ có thể làm xét nghiệm Pap lặp lại và các xét nghiệm khác để
xác định chính xác vấn đề.
Xem thêm:
Hướng dẫn xét nghiệm Pap
Phụ nữ dưới 30 tuổi chưa bao giờ có kết
quả xét nghiệm Pap bất thường nên xét nghiệm ba năm một lần.
Phụ nữ từ 30 tuổi trở lên chưa bao giờ
có kết quả xét nghiệm Pap bất thường có thể chọn xét nghiệm ba năm một lần,
HOẶC nhận cả xét nghiệm Pap và xét nghiệm HPV cứ sau 5 năm. Xét nghiệm HPV tìm
virus gây ra bất thường tế bào cổ tử cung.
Phụ nữ trên 65 tuổi và phụ nữ ở mọi lứa
tuổi đã phẫu thuật cắt tử cung (phẫu thuật cắt bỏ tử cung, bao gồm cả cổ tử
cung) nên hỏi bác sĩ về việc khám phụ khoa và xét nghiệm Pap.
Vắc xin HPV
HPV là một bệnh lây truyền qua đường
tình dục. Hiện tại có ba loại vắc-xin ngăn ngừa các chủng vi-rút HPV chịu trách
nhiệm cho hầu hết các trường hợp ung thư cổ tử cung:
Hiện tại, chín loại thuốc là tiêu chuẩn
chăm sóc. Nó bao gồm chín loại HPV.
Vắc-xin phòng ngừa siêu vi trùng HPV
(Loại 6, 11, 16, 18) bảo vệ chống lại bốn loại vi-rút HPV: hai loại vi-rút gây
ra hầu hết các bệnh ung thư cổ tử cung và hai loại gây ra 90% mụn cóc ở bộ phận
sinh dục. Nó cũng bảo vệ chống lại các bệnh ung thư khác do HPV gây ra, chẳng
hạn như ung thư và các tình trạng tiền ung thư của âm đạo, âm hộ và hậu môn.
Vắc-xin hóa trị hai phần tử bảo vệ
chống lại hai loại vi-rút HPV gây ra hầu hết các bệnh ung thư cổ tử cung. Nó
cũng bảo vệ chống lại ung thư hậu môn.
Những loại vắc-xin này chỉ có thể được
sử dụng để ngăn ngừa một số loại nhiễm trùng HPV trước khi một người bị nhiễm
bệnh. Chúng không thể được sử dụng để điều trị nhiễm trùng HPV hiện có. Cả hai
loại vắc-xin được quản lý như một loạt ba mũi tiêm trong thời gian sáu tháng.
Để có hiệu quả nhất, một trong những loại vắc-xin nên được tiêm trước khi một
người hoạt động tình dục.
Triệu chứng ung thư cổ tử cung
Các triệu chứng của ung thư cổ tử cung
thường không xuất hiện cho đến khi các tế bào cổ tử cung bất thường trở thành
ung thư và xâm lấn mô gần đó.
Triệu chứng phổ biến nhất là chảy máu
bất thường, có thể:
Bắt đầu và dừng giữa kỳ kinh nguyệt đều
đặn
Xảy ra sau khi quan hệ tình dục, thụt
rửa hoặc khám phụ khoa
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
Chảy máu kinh nguyệt nặng hơn, có thể
kéo dài hơn bình thường
Chảy máu sau mãn kinh
Tăng tiết dịch âm đạo
Đau khi giao hợp
Các triệu chứng của ung thư cổ tử cung
có thể giống với các điều kiện khác hoặc các vấn đề y tế. Tham khảo ý kiến
bác sĩ để chẩn đoán chính xác.
Nguyên nhân ung thư cổ tử cung
Tình trạng tiền ung thư của cổ tử cung
xảy ra khi có các tế bào cổ tử cung trông bất thường nhưng chưa phải là ung
thư. Tuy nhiên, sự xuất hiện của những tế bào bất thường này có thể là bằng
chứng đầu tiên của bệnh ung thư phát triển nhiều năm sau đó.
Những thay đổi tiền ung thư của cổ tử
cung thường không gây đau và nói chung, không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Họ
được phát hiện với một bài kiểm tra vùng chậu hoặc xét nghiệm Pap.
Tổn thương nội mô vảy (SIL) là một
thuật ngữ chỉ những thay đổi bất thường trong các tế bào trên bề mặt của cổ tử
cung:
Squamous : Những tế bào này là những tế
bào phẳng được tìm thấy trên bề mặt cổ tử cung.
Nội mô : Điều này có nghĩa là các tế
bào bất thường chỉ hiện diện trong lớp bề mặt của các tế bào.
Sang thương : Điều này đề cập đến một
khu vực của mô bất thường.
Theo Viện Ung thư Quốc gia, những thay
đổi trong các tế bào này có thể được chia thành hai loại:
SILs cấp thấp: Điều này đề cập đến
những thay đổi sớm về kích thước, hình dạng và số lượng tế bào hình thành bề
mặt của cổ tử cung. Chúng có thể tự biến mất hoặc theo thời gian, có thể phát
triển lớn hơn hoặc trở nên bất thường hơn, hình thành các tổn thương cao cấp.
Những thay đổi này cũng có thể được gọi là loạn sản nhẹ hoặc viêm lộ tuyến cổ
tử cung 1 (CIN 1).
Các SIL cao cấp: Điều này có nghĩa là
có một số lượng lớn các tế bào tiền ung thư, và giống như các SIL cấp thấp,
những thay đổi này chỉ liên quan đến các tế bào trên bề mặt cổ tử cung. Các tế
bào thường không trở thành ung thư trong nhiều tháng, có thể nhiều năm, nhưng
không được điều trị, chúng sẽ trở thành ung thư. Các tổn thương cao cấp cũng có
thể được gọi là loạn sản trung bình hoặc nặng, CIN 2 hoặc 3 hoặc ung thư biểu
mô tại chỗ.
Nếu các tế bào bất thường trên bề mặt
cổ tử cung lan sâu hơn vào cổ tử cung, hoặc đến các mô hoặc cơ quan khác, thì
bệnh này được gọi là ung thư cổ tử cung, hoặc ung thư cổ tử cung xâm lấn. Ung
thư cổ tử cung xảy ra thường xuyên nhất ở phụ nữ dưới 50. Nó khác với ung thư
bắt đầu ở các phần khác của tử cung và cần điều trị khác nhau. Hầu hết các bệnh
ung thư cổ tử cung là ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tuyến.
Tỷ lệ tử vong do ung thư cổ tử cung đã
giảm mạnh do sàng lọc Pap đã trở nên phổ biến hơn. Một số nhà nghiên cứu ước
tính rằng ung thư cổ tử cung không xâm lấn, còn được gọi là ung thư biểu mô tại
chỗ, phổ biến hơn gần bốn lần so với ung thư cổ tử cung xâm lấn.
Yếu tố nguy cơ ung thư cổ tử cung
Nhiễm trùng HPV : HPV là nguyên nhân
của gần như tất cả các bệnh ung thư cổ tử cung. Nhiễm trùng HPV thường là kết quả
của quan hệ tình dục không được bảo vệ.
Không được xét nghiệm Pap thường xuyên
: Ung thư cổ tử cung phổ biến hơn ở những phụ nữ không làm xét nghiệm Pap
thường xuyên. Xét nghiệm Pap giúp bác sĩ tìm thấy các tế bào bất thường. Những
tế bào này sau đó có thể được loại bỏ, thường ngăn ngừa ung thư cổ tử cung.
Nhiễm HIV hoặc các tình trạng khác làm
suy yếu hệ thống miễn dịch : HIV là tiền thân của AIDS và có thể làm tăng nguy
cơ ung thư cổ tử cung. Uống một số loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch cũng
làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung.
Hút thuốc : Phụ nữ hút thuốc có nguy cơ
mắc ung thư cổ tử cung cao gần gấp đôi.
Chế độ ăn uống : Phụ nữ có chế độ ăn ít
trái cây và rau quả và những người thừa cân có nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung.
Nhiễm chlamydia : Một số nghiên cứu đã
thấy nguy cơ ung thư cổ tử cung cao hơn ở những phụ nữ có xét nghiệm máu cho
thấy bằng chứng nhiễm chlamydia trong quá khứ hoặc hiện tại khi so sánh với
những phụ nữ có kết quả xét nghiệm bình thường. Chlamydia lây lan qua quan hệ
tình dục.
Sử dụng thuốc tránh thai trong một thời
gian dài : Sử dụng thuốc tránh thai trong vòng 5 năm trở lên có thể làm tăng
nhẹ nguy cơ ung thư cổ tử cung, nhưng nguy cơ giảm khi phụ nữ ngừng sử dụng
thuốc tránh thai.
Có nhiều con : Các nghiên cứu cho thấy
việc sinh ba hoặc nhiều con có thể làm tăng nhẹ nguy cơ ung thư cổ tử cung ở
phụ nữ bị nhiễm vi-rút.
Quan hệ tình dục trước 18 tuổi
Có nhiều bạn tình và có những bạn tình
đã có nhiều bạn tình
Mang thai đủ tháng đầu khi còn trẻ :
Phụ nữ dưới 17 tuổi khi mang thai đủ tháng đầu tiên có khả năng bị ung thư cổ
tử cung cao gấp đôi so với những phụ nữ đợi đến khi 25 tuổi trở lên mới có
thai. .
Nghèo đói : Nhiều phụ nữ có thu nhập
thấp không được tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe đầy đủ, bao gồm xét
nghiệm Pap, do đó họ không được sàng lọc hoặc điều trị các tình trạng tiền ung
thư.
Tiền sử gia đình bị ung thư cổ tử cung
: Ung thư này có thể chạy ở một số gia đình. Phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư cổ
tử cung cao gấp hai đến ba lần nếu mẹ hoặc chị gái họ bị ung thư cổ tử cung so
với khi không có ai trong gia đình họ mắc bệnh này.
Diethylstilbestrol (DES) : DES là một
loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa sẩy thai trong khoảng thời gian từ 1940
đến 1971. Phụ nữ có mẹ sử dụng DES khi mang thai bị ung thư nhiều hơn mong đợi.
Nguy cơ dường như cao nhất ở những phụ nữ có mẹ dùng thuốc trong 16 tuần đầu
tiên của thai kỳ. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã ngừng sử dụng DES khi
mang thai năm 1971.
Chẩn đoán ung thư cổ tử cung
Khi các vấn đề về cổ tử cung được tìm
thấy trong khi kiểm tra vùng chậu hoặc các tế bào bất thường được tìm thấy
thông qua xét nghiệm Pap, sinh thiết cổ tử cung có thể được thực hiện.
Có một số loại sinh thiết cổ tử cung có
thể được sử dụng để chẩn đoán ung thư cổ tử cung, và một số trong các thủ tục
này có thể loại bỏ hoàn toàn các khu vực của mô bất thường cũng có thể được sử
dụng để điều trị các tổn thương tiền ung thư. Một số thủ tục sinh thiết chỉ cần
gây tê cục bộ, trong khi những người khác yêu cầu gây mê toàn thân. Một số loại
sinh thiết cổ tử cung bao gồm:
Quy trình cắt bỏ vòng điện (LEEP) : Một
quy trình sử dụng vòng dây điện để lấy một mảnh mô để có thể kiểm tra dưới kính
hiển vi.
Soi cổ tử cung : Thủ tục này sử dụng
một dụng cụ, được gọi là soi cổ tử cung, với ống kính phóng đại để kiểm tra cổ
tử cung xem có bất thường không. Nếu mô bất thường được tìm thấy, sinh thiết
thường được thực hiện (sinh thiết đại tràng).
Điều trị nội tiết : Thủ thuật này sử
dụng một dụng cụ hẹp gọi là curette để cạo lớp lót của ống nội tiết. Loại sinh
thiết này thường được hoàn thành cùng với sinh thiết đại tràng.
Sinh thiết hình nón (còn gọi là thụ
tinh) : Sinh thiết này sử dụng phương pháp cắt bỏ vòng điện hoặc thủ thuật sinh
thiết hình nón bằng dao lạnh để lấy một mảnh mô lớn hơn hình nón ra khỏi cổ tử
cung. Thủ tục sinh thiết hình nón có thể được sử dụng như một phương pháp điều
trị các tổn thương tiền ung thư và ung thư sớm.
Xét nghiệm DNA DNA: Xét nghiệm này phát
hiện sự hiện diện của nhiễm trùng cổ tử cung. Các tế bào được thu thập vì chúng
là một xét nghiệm Pap thông thường, nhưng nó không phải là sự thay thế cho xét
nghiệm Pap. Xét nghiệm DNA DNA có thể được sử dụng làm xét nghiệm sàng lọc cho phụ
nữ trên 30 tuổi hoặc cho phụ nữ có kết quả xét nghiệm Pap hơi bất thường để xác
định xem có cần xét nghiệm hoặc điều trị thêm không.
Sinh thiết hình nón bằng dao lạnh :
Phương pháp này sử dụng tia laser hoặc dao mổ để lấy một mảnh mô cổ tử cung để
kiểm tra thêm. Thủ tục này yêu cầu sử dụng gây mê toàn thân.
Điều trị ung thư cổ tử cung
Điều trị cụ thể cho bệnh ung thư cổ tử
cung sẽ được bác sĩ xác định dựa trên:
Lịch sử sức khỏe và y tế tổng thể của
bạn
Mức độ của bệnh
Khả năng chịu đựng của bạn đối với các
loại thuốc, thủ tục hoặc liệu pháp cụ thể
Kỳ vọng cho quá trình của bệnh
Điều trị có thể bao gồm:
Phẫu thuật:
Thủ tục cắt bỏ vòng điện (LEEP) hoặc
thụ tinh có thể được sử dụng để loại bỏ các mô bất thường.
Cắt tử cung: Phẫu thuật cắt bỏ tử cung,
bao gồm cả cổ tử cung; trong một số trường hợp, có thể phải phẫu thuật cắt tử
cung, đặc biệt nếu các tế bào bất thường được tìm thấy bên trong lỗ mở của cổ
tử cung
Bóc tách hạch vùng chậu : Loại bỏ một
số hạch bạch huyết khỏi khung chậu
Cắt hạch bạch huyết động mạch chủ :
Loại bỏ các hạch bạch huyết bao quanh động mạch chủ, động mạch chính của tim
Ánh xạ hạch bạch huyết Sentinel : Việc
sử dụng hình ảnh huỳnh quang để xác định các hạch bạch huyết có khả năng gây
ung thư mà không bị phát hiện
Xạ trị : Có thể dùng xạ trị để chống
ung thư cổ tử cung. Một sự kết hợp của các liệu pháp bức xạ bên trong và bên
ngoài được khuyến khích. Điều trị bức xạ chùm ngoài nhắm vào khung chậu. Nhắm
mục tiêu chính xác cao của khối u bằng cách sử dụng các kỹ thuật mới và kết quả
hình ảnh giúp cải thiện đáng kể kết quả. Bức xạ nội bộ, còn được gọi là
brachytherapy , bao gồm việc đặt đồng vị phóng xạ bên trong các khối u bằng
cách sử dụng song song (ống rỗng). Bức xạ bên trong định hướng hình ảnh chính
xác cao sử dụng liệu pháp dựa trên MR mang lại kết quả tốt hơn cho bệnh nhân và
ít tác dụng phụ hơn.
Hóa trị : Việc sử dụng thuốc chống ung
thư để điều trị tế bào ung thư.
Bạn nên biết:
Có 0 nhận xét Post a Comment